促健康服務(wù)模式和醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新

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聚焦醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促健康服務(wù)模式和醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新，提高藥品與醫(yī)療器械研發(fā)高新技術(shù)成果醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化能力，縮短產(chǎn)業(yè)化時間，提升臨床化水平，產(chǎn)業(yè)升級。

采取“政產(chǎn)學(xué)研商用相結(jié)合”的方式，在政府部門和協(xié)會的監(jiān)督指導(dǎo)下，進行交流合作，讓目前的醫(yī)用DR廠家優(yōu)勢互補，共同發(fā)展，服務(wù)和協(xié)調(diào)單一企業(yè)、科研機構(gòu)或者營銷機構(gòu)無法解決的行業(yè)共性問題。

醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化分會籌備小組介紹分會籌建工作情況、分會管理辦法和工作計劃。

分會將與相關(guān)政府部門進行溝通，充當企業(yè)與政府的橋梁，服務(wù)協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)中存在的問題；擬成立注冊報批委員會，爭取有利的產(chǎn)業(yè)政策，協(xié)調(diào)企業(yè)在注冊報批等方面遇到的問題；擬成立團體標準委員會，組織實施調(diào)研、研討，制定相關(guān)團體標準，協(xié)助政府部門建立行業(yè)標準規(guī)范；擬成立醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化委員會，舉辦醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化相關(guān)學(xué)術(shù)活動，策劃組織產(chǎn)業(yè)學(xué)術(shù)交流活動，提升行業(yè)的整體醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化水平；擬成立國際交流委員會，搭建國際交流平臺；擬成立園區(qū)合作委員會，搭建企業(yè)和園區(qū)之間的橋梁，實現(xiàn)投資人和企業(yè)的對接；分會還將開展遴選行業(yè)企業(yè)、對從業(yè)人員進行培訓(xùn)等具體工作。

南京利昂的總工程師表示要對當選后的責(zé)任和義務(wù)有清晰的認識，表示全力把分會的工作主持好，促分會的發(fā)展，維護分會全體成員的共同利益。竇熙照會長對分會的成立表示祝賀并對今后的工作提出了期望和要求。

腹腔鏡手術(shù)配合充分證明要求

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醫(yī)用氣腹機顯示壓力過高在建立氣腹或手術(shù)過程中，出現(xiàn)氣腹機報警，顯示壓力過高，不能正常注氣，無法達到理想的氣腹：

①手術(shù)臺上穿刺套針連接注氣管道的開關(guān)未打開。處理措施：手術(shù)醫(yī)生與護士共同檢查手術(shù)臺上穿刺套管的開關(guān)，并馬上打開開關(guān)。

②穿刺套管注氣孔移位或堵塞，經(jīng)檢查確認后，選擇從另外一個穿刺套管注入氣換個新的穿刺套管。

③注氣管道彎曲打折，造成通氣不順，檢查注氣管道是否打折，及時整理注氣管道通氣通暢。

④病人的腹肌緊張，效果不理想。觸摸病人腹部，檢查腹肌是否放松，如腹肌緊張，排除器械因素后，等待麻醉師處理，讓病人的腹肌放松以便于氣腹的建立。

⑤氣腹針未進入腹腔。建立氣腹時，提醒手術(shù)醫(yī)生檢測氣腹針是否確定已進入腹腔。

⑥氣腹針套針阻塞。用生理鹽水的注射器沖洗氣腹針套管，防止血塊和脂肪組織堵塞。

腹腔鏡手術(shù)配合充分證明要求手術(shù)室護士對腹腔鏡的氣腹機的工作原理、操作流程、參數(shù)設(shè)置、常見的故障與處理的能力充分達到嫻熟的程度，術(shù)中故障的預(yù)防，以提高風(fēng)險意識及手術(shù)質(zhì)量和效率，以減少手術(shù)隱患、并發(fā)癥的發(fā)生。

醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用有嚴格的管理制度

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醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用有嚴格的管理制度。

國產(chǎn)醫(yī)械在如此條件之下當然是好的選擇，畢竟現(xiàn)在國產(chǎn)醫(yī)械的質(zhì)量已經(jīng)跟上了，再加上諸如南京利昂醫(yī)療等一大批企業(yè)，國產(chǎn)醫(yī)械精益求精，其中醫(yī)用氣腹機能夠加濕加溫，讓患者獲得滿意的體驗。

而從以往的進口檢驗監(jiān)管案例中可發(fā)現(xiàn)，進口醫(yī)療器械主要產(chǎn)品標識標志和中文說明書不符合規(guī)定的情況較多。

根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定：進口的醫(yī)療器械應(yīng)當有中文說明書、中文標簽。

說明書、標簽應(yīng)當符合本條例規(guī)定以及相關(guān)強制性標準的要求，并在說明書中載明醫(yī)療器械的原產(chǎn)地以及代理人的名稱、地址、聯(lián)系方式。

沒有中文說明書、中文標簽或者說明書、標簽不符合本條規(guī)定的，不得進口。因此，進口商在產(chǎn)品進口前應(yīng)及時更換中文標識，配上相應(yīng)的中文說明書。

內(nèi)窺鏡治療消化道出血是有效的手段之一

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南京利昂的總工程師表示隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)窺鏡經(jīng)過徹底改革，用上了光學(xué)纖維。1963年，日本開始生產(chǎn)纖維內(nèi)窺鏡，1964年研制成功纖維內(nèi)窺鏡的活檢裝置，這種取活檢的特別活檢鉗能夠有合適的病理取材而且危險小。1965年，纖維結(jié)腸鏡制成，擴大了對于下消化道疾病的檢查范圍。1967年開始研究放大纖維內(nèi)窺鏡以觀察微細病變。光纖內(nèi)窺鏡還可以用來做體內(nèi)化驗，如測量體內(nèi)溫度、壓力、移位、光譜吸收以及其他數(shù)據(jù)。

1973年，激光技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)窺鏡的治療上，并逐漸成為經(jīng)內(nèi)窺鏡治療消化道出血的手段之一。1981年，內(nèi)窺鏡超聲波技術(shù)研制成功，這種把先進的超聲波技術(shù)與內(nèi)窺鏡結(jié)合在一起的新發(fā)展，大大增加了對病變診斷的準確性。

但是現(xiàn)在，內(nèi)窺鏡已經(jīng)成為手術(shù)不可或缺的設(shè)備，它的技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)點是：

①手術(shù)切口短小，瘢痕少，皮神經(jīng)損傷少;

②手術(shù)在直視下進行，利用內(nèi)窺鏡攝像機，解剖層次清晰，可避免在盲視下不必要的神經(jīng)血管的損傷;

③手術(shù)損傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后反應(yīng)輕;

④術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，手術(shù)痛苦少。

氣腹機臨床供腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)中，用CO2氣體來建立并維持病人體腔內(nèi)一定的腹壓

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醫(yī)用氣腹機適用于氣腹機臨床供腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)中，用CO2氣體來建立并維持病人體腔內(nèi)一定的腹壓，以提供理想的視像條件和足夠的手術(shù)空間，下面來介紹一下醫(yī)用氣腹機使用注意事項是什么。

1、將氣腹機與CO2鋼瓶連接好(氣體可跳過鋼瓶步驟)，打開CO2鋼瓶閥門，檢查有無漏氣。

2、連接電源，打開電源開關(guān)，檢測CO2鋼瓶壓力。

3、調(diào)節(jié)各項參數(shù)后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關(guān)閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。

4、氣腹機腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值是為滿足手術(shù)需要和保障病人而人為設(shè)定的適宜的富強內(nèi)壓力的值，根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值。

5、兒童腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值：新生兒一般在6～8 mmHg，兒童為8～9 mmHg。

6、 成人氣腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)12～14 mmHg，不超過15 mmHg。

7、肥胖病人，建立氣腹時可適當提高但不超過20mmHg，進入一開始的管道后，立即降至正常值。

8、嬰兒、心肺功能不全的患者應(yīng)適當降低腹腔內(nèi)壓力值的設(shè)置，并注意觀察病人生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

9、在能滿足手術(shù)需要的情況下，盡量使用較低腹腔內(nèi)壓力。

10、除適當?shù)臍飧箟毫υO(shè)定外，應(yīng)注意控制氣體流量，保障注氣過程，是氣腹機操作的關(guān)鍵操作。

以上是關(guān)于CO2氣腹機的使用注意事項。

國家藥品監(jiān)管局將進一步加大對分類目錄系統(tǒng)的建設(shè)和管理

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新修訂《醫(yī)療器械分類目錄》（以下簡稱新《分類目錄》）已經(jīng)在今年8月月初正式施行。

利昂醫(yī)療的總工程師將這定義為實施醫(yī)療器械分類管理的條件和基礎(chǔ)，新《分類目錄》實施后，國家藥品監(jiān)管局將進一步加大對分類目錄系統(tǒng)的建設(shè)和管理，建立工作機制和操作程序，及時分析、科學(xué)評價醫(yī)療器械的風(fēng)險變化，對新《分類目錄》進行調(diào)整并及時公布，終實現(xiàn)我國醫(yī)療器械的分類動態(tài)管理。

截至2018年3月，我國實有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)16107家，二類、三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)42.6萬家；一類產(chǎn)品備案證104943張、二類產(chǎn)品注冊證60989張、三類產(chǎn)品注冊證20532張。

隨著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，產(chǎn)品種類增長迅速，DR廠家獲得扶持。新技術(shù)應(yīng)用、臨床應(yīng)用指導(dǎo)、組合產(chǎn)品大量出現(xiàn)，使得我國2002年發(fā)布實施的《醫(yī)療器械分類目錄》的不足日益凸顯。原國家食品藥品監(jiān)管總局修訂該目錄，旨在為醫(yī)療器械行業(yè)制定平衡的標尺。

腹腔鏡手術(shù)多角度“視察”，效果直觀

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多角度“視察”，效果直觀。

腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至通過腹腔鏡攝像機可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。

恢復(fù)快。

腹腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進行，內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小，患者受到的創(chuàng)傷遠遠小于開腹手術(shù)，術(shù)后很快恢復(fù)健康，無并發(fā)癥和后遺癥。

住院時間短。

手術(shù)由醫(yī)師操作，短時間即可完成，不影響正常生理功能，術(shù)后即可恢復(fù)正常生活和工作。

腹部美容效果好。

傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長線狀，影響外觀，利昂醫(yī)療的總工程師表示腔鏡手術(shù)適合女性美容需要。

盆腔粘連少。

微創(chuàng)技術(shù)，無需開刀，手術(shù)對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠遠少于開腹手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)是在密閉的腹腔內(nèi)，醫(yī)師直視醫(yī)用監(jiān)視器屏幕進行手術(shù)操作。其與傳統(tǒng)手術(shù)的不同點在于：腹腔不被切開，臟器不暴露于空氣中；借助于腹腔鏡攝像系統(tǒng)，手術(shù)視野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分；所以對設(shè)備的要求也是很嚴格。

科技給醫(yī)療設(shè)備行業(yè)帶來了質(zhì)的飛躍

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利昂醫(yī)療的總工程師發(fā)現(xiàn)科技的飛速發(fā)展，給醫(yī)療設(shè)備行業(yè)帶來了質(zhì)的飛躍，各種技術(shù)的普及，讓不少設(shè)備應(yīng)用范圍更加廣泛。

CO2氣腹機是進行人工氣腹的設(shè)備。

利用CO2氣腹機可以向腹腔內(nèi)灌注醫(yī)用CO2氣體，用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開，形成手術(shù)操作空間，當達到預(yù)定壓力時能自動停止進氣，并維持一定量的氣體使腹腔內(nèi)一直處于預(yù)定的壓力。

當手術(shù)操作中腹腔內(nèi)氣壓降低時（如漏氣或手術(shù)需要抽吸，體外結(jié)軋時造成腹腔內(nèi)的CO2氣體吸出或漏出而引起的腹腔壓力下降）CO2氣腹機能自動充氣以維持手術(shù)操作所需必要的空間。

醫(yī)療影像已不局限于基礎(chǔ)設(shè)備

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醫(yī)療影像顯示器市場正在經(jīng)歷充滿積極的轉(zhuǎn)變。數(shù)字化行動正在醫(yī)療市場創(chuàng)造機會并帶來挑戰(zhàn)，科室及各地區(qū)之間的數(shù)據(jù)和圖像共享成了提升效率的主要手段。醫(yī)療影像顯示器作為數(shù)字環(huán)境不可缺少的組成部分，正在面臨對于圖像傳輸日益增長的需求。

南京利昂醫(yī)療的總工程師預(yù)計2020年將上升到2.894億美元。

由于醫(yī)療影像已不局限于基礎(chǔ)設(shè)備，更多的用戶要求觀察病人檢查結(jié)果。”為了觀察這些影像，需要安裝比原來多的醫(yī)用顯示器，促市場的增長，并導(dǎo)致銷售額大幅上升。

在需求增長的同時，節(jié)省成本的要求也在增強。為此，尋求醫(yī)用監(jiān)視器用于手術(shù)。另外，缺乏具體的、覆蓋的指導(dǎo)原則，也促使采取這種做法。資金有限的客戶越來越認為應(yīng)該安裝非醫(yī)用級顯示器，用于瀏覽。這樣可以為用戶節(jié)省成本，但對市場參與者的生意構(gòu)成重大威脅。

醫(yī)療市場將出現(xiàn)不一樣的變化

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對醫(yī)療系統(tǒng)的重重問題，利昂醫(yī)療表示醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在努力。醫(yī)療市場將出現(xiàn)不一樣的變化。醫(yī)療市場未來走向如何？

將率先從服務(wù)理念入手，搶占醫(yī)療衛(wèi)生市場；同時，符合要求而進入中國市場的合資、合作醫(yī)療機構(gòu)具有及強的競爭力，公有制醫(yī)療機構(gòu)將面臨著內(nèi)外夾擊、不得不變的競爭局面。

由于競爭，一些技術(shù)力量、醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量跟不上要求的，會被無情地淘汰，就像是大家在討論的醫(yī)用DR逐漸會取代CCD。衛(wèi)生行政管理部門的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，將從原來的政府導(dǎo)向、學(xué)術(shù)導(dǎo)向，更多地向市場和民眾需求導(dǎo)向傾斜。

中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、民辦等將以高薪、住房、國外進修機會等吸引骨干人才，中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)本土化趨向明顯，國外醫(yī)生、護士謀求中國就業(yè)機會。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥將吸引大批留學(xué)生來華學(xué)習(xí)，傳統(tǒng)醫(yī)藥機構(gòu)將試圖走出去，在境外開設(shè)更多的醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生行業(yè)準入門檻將提高，現(xiàn)在在崗的不合格的衛(wèi)生技術(shù)人員也將面臨下崗。

從自己做起，改變目前醫(yī)患溝通的不良局面，而不再單純指責(zé)患者。掛號處、收費處的柜臺和隔斷的玻璃將被主動打破，將從各個方面體現(xiàn)以病人為服務(wù)對象，而并非以管理者為服務(wù)對象。