腹腔鏡手術器械護士的配合

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腹腔鏡手術器械護士的配合：

①熟悉掌握腹腔鏡手術的基本操作要點器械護士應具備熟練的基礎知識和技能，熟練掌握腹腔鏡的操作方法、程序步驟及要點，提前30分鐘洗手上臺，鋪好無菌器械臺，取出干凈的腔鏡器械，排列有序地擺放好器械并保護好鏡頭，避免碰撞損壞鏡面。

②做好器械的連接工作與巡回護士配合，迅速連接好腹腔鏡、醫用冷光源線、雙極電凝線和電凝勾線、氣腹管、吸引器，并固定在手術大單上，使用無菌保護套保護光纖時應避免污染，并注意勿將光導纖維折疊、扭曲，防止折斷光纖。

③術中做好器械的傳遞配合術者遞尖刀和氣腹針建立氣腹，穿刺套針探查腹腔，然后根據不同手術在腹腔鏡的監視下，在上腹部或下腹部再穿刺兩個5～10mm套針調整手術體位顯露術野，根據手術需要傳遞抓鉗、分離鉗、電凝勾、剪刀等，密切觀察手術進展，腹腔鏡攝像機鏡面清晰度不夠時及時用碘伏紗布抹拭，器械有血污、焦痂時及時清理，手術完成后放出腹腔內氣體，拔出套針，取回腹腔鏡鏡頭及所使用器械；縫合皮膚后用無菌紗布覆蓋。

④術后對器械的清理手術完畢，整理器械清洗，將腔鏡器械拆卸，按水洗—酶洗—水洗順序進行清洗，吹干、涂防銹劑后，組裝放回專柜保管。

國內企業應當充分發揮自身的技術特點

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我國手術器械企業一方面要加強與大學、科研院所合作，掌握關鍵技術；另一方面要聯合醫療機構，實現產業化，提升競爭能力

當部分管理者對醫學的認識還僅僅停留在臨床科室對新技術的自主選擇上時，一些更具遠見者早已把目光投向未來變革之路：將醫學打造成為發展的核心競爭力之一，從臨床診療、科研和人才培養等多個層面搶占學科制高點。

作為一門興起于20世紀80年代的新醫學，為發展提供了差異化的戰略選擇。帶來的改變并不局限于學科戰略層面，在良性互動上，不僅呈現的是理念與技術的應用。

在醫改方向從規模化轉向精細化的進程中，管理者對行業發展趨勢的把控體現于對新興技術的接受程度。

南京利昂醫療的總工程師評價：這樣的手術在學科發展、技術含量、服務理念、信息化管理等方面起著作用，能提高整體管理水平。

管理者的認識已經從一項新技術上升到學科診療理念的層面。

長久以來，外科醫生借助手術刀不斷地為病患診治，經過傳統手術的創傷之后，患者雖然可以暫時生存，但會出現嚴重的并發癥，甚至會危及生命，這也成為限制重大外科手術實施的“瓶頸”。

事實上，初衷在于，盡管開展該項技術需要增加醫用內窺鏡攝像機、高清顯示器等配套的儀器和設備，費用將略微高于傳統手術設備投入，但因比傳統的創傷小，術后恢復快，回歸工作崗位時間縮短，彌補了整體費用和傳統的差距，尤其是使患者提高了生命健康品質。

國內企業應當充分發揮自身的技術特點，一方面加大與大學、科研院所聯合，突破技術難點，掌握關鍵技術；另一方面要聯合機構，通過其臨床資源對技術不斷進行改進和實踐，實現產業化，提升競爭能力。

外科醫生是源于以病患為本的原則，減少患者體表和體內組織的創傷，減少對身體的損傷，這應該是每個外科醫生的信念和行動。能夠更大程度惠及病患，才是微創的魅力所在。

國產醫械應以關鍵技術的創新為切入點

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醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業。醫療器械行業作為高新技術產業競爭的焦點領域，國內醫療器械企業與國際大型醫療企業同臺競技，由于核心技術和自主研發能力相對較弱，部分核心關鍵技術尚未掌握，國內醫療器械行業在競爭中處于不利地位。

目前，我國大型醫療機械設備多是從外國公司購買，這些設備的維修與維護大多承包給維修部，如通過他們維護醫療設備，要為此付出高額維護費用。而大多數的中小型醫療機械設備選擇國內品牌，又面臨著廠家多數不提供免費保修，或者提供免費保修的客服技術人員素質良莠不齊的情況，也無法滿足要求。

面對國內醫療器械的尷尬境況，我國醫療器械產業的自主創新，推動中國醫療器械行業的發展，成為業內亟待解決的問題。

聚焦研發創新，是國內醫療器械企業必經之路。

隨著醫療器械行業競爭的加劇，國內企業紛紛加大核心技術的研發力度，強化自身市場競爭比較優勢，提升與國際醫療巨頭競爭的實力。通過醫療器械企業的發展狀態來看，沒有核心競爭力，就沒有市場地位。企業應以關鍵技術的創新為切入點，強化細分市場的產品競爭能力，提高產品的技術水平和穩定質量是企業發展的上上之策。以DR方面為例，中國DR廠家南京利昂醫療就是在DR探測器領域聚焦投入，自主研發的醫用DR設備，打破了國外廠家在DR領域的壟斷地位，適當的填補了國內空白，奠定了行業競爭的好地位。

醫用內窺鏡市場規模增長迅速

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隨著內窺鏡技術的普及和內窺鏡加工工藝的提高，內窺鏡應用已覆蓋消化內科、呼吸科、普外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、婦科等科室，成為不可或缺的醫用診斷和設備，也是全球醫療器械行業中增長較快的產品之一。全球內窺鏡行業近年來發展迅速，據南京利昂醫療的總工程師統計， 2015 年全球內窺鏡市場已達 164 億美元，預計到 2022 年，規模將達 260 億美元。

美國、歐洲、日本是內窺鏡的主要消費市場，在這些發達國家市場，內窺鏡攝像機應用基礎較廣，目前已經開始在部分形成獨立的科室，對高清晰度以及更具臨床針對性的產品需求較大。隨著內窺鏡技術的推廣和普及，發展中國家醫療水平的提高和醫療投資的加大，中國、印度、巴西等發展中國家市場需求量正快速增長。

此外，全球基于 CCD 圖像傳感器技術的高清內窺鏡技術由少數廠家長期壟斷，而 CMOS 圖像傳感器技術的興起有望打破技術壟斷，降低高清內窺鏡的生產成本，促使內窺鏡市場擴容。

我國開展內窺鏡檢查的時間較晚，但普及速度非常快，醫用內窺鏡市場規模增長迅速。

隨著中國老齡化趨勢加深、環境問題不斷嚴重，消化道、呼吸道的發病率不斷提升，內窺鏡檢查的需求也逐漸加大。