文章

鼓勵醫療器械研發創新,推動內窺鏡攝像機等醫械高質量發展

從全球看來,國內企業的產品在全球市場占有比例仍然偏低,在加速實現國產替代之余,應不斷提升創新水平,在研發中還應將全球市場納入考量。不過,這并非企業單打獨斗之事,創新醫療器械的上市和應用需要多方合力營造環境。

國家藥監局鼓勵醫療器械研發創新,推動醫療器械產業高質量發展。

國家醫療器械審評審批部門力圖在制度建設、交流方式上有所突破,創新產品的審評審批?!皩嵤┽t療器械創新審批通道意義重大。推動創新,需要企業和藥品監管及審評部門共同努力。在國家藥監局制度和理念越來越開放的形勢下,建議企業大膽地將創新產品拿去參加審評申報。

對創新產品進行審評表明了國家藥監局與器審對內窺鏡攝像機等創新醫療器械的認可。

建議繼續保持對國內企業創新的支持力度,給予企業更多的信心和耐心。

利昂醫療表示獲批不是創新醫療器械申報者與審批者的終目的,如何使其早日惠及患者才是藥監部門和研發者的初衷。

國產醫械加速奔跑的助力就是創新

現在發達國家能夠生產的醫療器械我國基本上都能生產、產品性能不斷提高、技術水平大幅提升、創新產品逐漸增多等方面。

利昂醫療的總工程師從全球醫藥市場來看,在我國,醫療器械市場潛力巨大。

不過,由于起步晚、技術積累少,我國醫療器械行業發展仍面臨不少挑戰。

雖然我國醫療器械市場和產業發展速度驚人,但是在醫療器械產業發展水平、新品研發、創新隊伍構成等方面與發達國家仍有較明顯的差距。

國產品牌醫療器械尤其是高層次影像類產品(內窺鏡攝像機等)和高層次耗材在高層次醫療器械市場上占有率較低。

創新將使我國醫療器械行業發展速度變快。只有別人跑一步,咱們跑兩步,才能實現從跟跑到并跑乃至前排。加速奔跑的助力就是創新。

國家藥品監管部門就已出臺政策,積極推動創新醫療器械研發。此外,國家藥監部門還同意創新醫療器械注冊前樣品可以以委托加工方式生產等。對列入國家科技重大專項或國家研發計劃的、臨床急需等情形的醫療器械設置優先審批通道。

切實讓創新醫療器械上市速度變快,對于推動我國醫療器械創新研發起到積極作用。

推動企業提高創新和研發能力,推動國產醫械的發展

醫療器械質量和創新發展,要改革完善審評審批制度,激發產業創新發展,改革臨床試驗管理,上市審評審批,推進一致性評價,完善監管體制,推動企業提高創新和研發能力,上市滿足臨床急需。

利昂醫療看來,提升審評審批質量、效率部署醫療器械審評審批制度改革工作。

為創新醫療器械審查開辟新通道、發布免于進行臨床試驗醫療器械目錄、著力改革技術審評工作、開展臨床試驗監督抽查……隨著一系列舉措緊鑼密鼓地實施,我國醫療器械審評審批制度改革取得階段性成效。

不管是基礎的醫用DR設備還是內窺鏡攝像機設備,對于保障人民群眾的生命健康不可或缺。而不斷推進的醫療器械審評審批制度改革,及以此激發出的產業發展與監管創新,在確保人民群眾使用醫療器械的可及性方面的作用正在不斷顯現。

發布免于進行臨床試驗醫療器械目錄,有助于減輕企業注冊申報的工作量。

為滿足醫療器械監管和產業發展的新需要,適應醫療器械標準發展的新要求,《醫療器械標準管理辦法》發布,進一步細化了標準管理職責及標準制修訂工作程序,明確了產品技術要求與強制性標準、推薦性標準之間的關系,強化標準實施和標準跟蹤評價。

面對癌癥,內窺鏡攝像機等設備首當其沖!

未來將促一些新技術研究與臨床轉化應用,探索優化適合中國人群科學的早診早治技術方案。

隨著發病率的上升,癌癥已成為人類健康的重大威脅,全球每年約880萬人死于癌癥,每年1400多萬新發癌癥病例……

利昂醫療的總工程師表示,早期篩查,利用內窺鏡攝像機等設備,為早發現、早診斷、早治療提供了技術保障。

在世界范圍內,每5個癌癥病人中,就有1個是中國人;癌癥病人的診斷和治療費用,是普通病5倍以上。

我國癌癥死亡率高于一些歐美發達國家,一個重要原因就是我國癌癥早期篩查不夠,早癌發現率低,不能及早控制病情,癌癥被發現時大多已處于中晚期。

當前,新型瘤標志物檢查技術快速興起,為提升我國早期篩查水平提供了良好契機。新型瘤標志物檢查通過抽血檢測特定瘤的一些標志物,可以判斷瘤的出現。

初春的氣息迎面而來,可這乍暖還寒、天干物燥的氣候,一不注意就容易“引火上身”

春節假期結束,初春的氣息迎面而來,春主升發,可這乍暖還寒、天干物燥的氣候,一不注意就容易“引火上身”,稍微嚴重的就需要及時診斷,運用到內窺鏡攝像機等。早春也要注意降火。

早春一果,首推當屬草莓,尤其是對于肝火旺盛的人來說,草莓是去肝火的高手。

此外草莓是典型的漿果,維生素C的含量豐富,有助于人體吸收鐵質,使細胞獲得滋養,以保持腦細胞的活躍。在這個春困的季節,還能幫助提神醒腦。不過,草莓性涼,不要一次吃太多,尤其是脾胃虛寒、容易腹瀉、胃酸過多的人更要控制量。

另外,南京利昂醫療的總工程師也建議也可多吃芽菜,豆芽菜、枸杞芽及過陣子上市的香椿芽兒等,芽菜大多性平。同時,由于其生長時有一種“鉆”的勁頭,常吃能幫助升發陽氣,預防上火。

因飲食或作息不規律導致胃火上漲,可以說是每個季節都易發生的事,春季也不例外。而降胃火,蕎麥味苦、性甘,去火效果特別好。而且蕎麥中的某些黃酮成分還具有平喘、祛痰的作用。做粥時,搭配點其他的食材,如肉絲、黃瓜等,能避免蕎麥的粗糙口感。

中年人因家庭和工作上壓力大容易傷肝化火,火邪及胃,發生胃火,常有心悸、性急易怒、小便黃赤等。中年人的胃火可給予龍膽瀉肝湯和清胃散服用,平時多吃富含維生素的食品,同時注意疏泄情緒。

老年人在春天往往肝陽旺盛,因為肝腎同源,所以容易產生腎陰虧虛,出現腰酸膝軟、心煩、心悸等癥狀。飲食上少吃不易消化及刺激性的食物,多吃清淡滋補之品。另外多食富含維生素B和C的食物,如西紅柿、胡蘿卜、紅薯、蜜橘及蛋黃等。

醫療器械市場盡快合理轉變生產格局,瞄準產品發展的潛力方向

一直以來,我國在新型醫療器械方面與發達國家差距較大,產品大多附加值較低。在激烈的市場競爭中,醫療器械企業很可能即將面臨大洗牌的局面。在醫療器械領域,一些重大高層次診療設備依賴進口。

我國的醫療器械產業將向更高科技的方向發展,更智能化,應用其他學科領域的數字技術,如今生物智能以及機器人智能發展有很大的突破,我國也將在未來的醫療器械中加入高科技的因素。

國家出臺和落實相關政策法規以根本性地扭轉這一局面已經刻不容緩,其核心是鼓勵和支持民族企業通過技術創新,掌握核心的醫療技術,將內窺鏡攝像機氣腹機等出口國外,并且開始全球化的進程。隨著國家《醫療器械科技產業“十二五”專項規劃》的開展,醫療器械行業空間大增,在“十二五”期間在若干高層次產品上將取得突破,從此改變醫療器械產品依賴進口的狀況。

而在“醫改”的背景下,農村市場也成為了跨國公司試圖爭搶的潛力市場,跨國公司為鞏固和擴張其在中國醫療器械市場的市場份額,正在積極通過與中國企業合作、本地化研發等手段向中低端市場滲透。國內高層次設備制備需求呈現飽和趨勢,高層次醫療器械需求增幅放緩。

近五年來全國醫療機構數目的穩步增長,而且這種趨勢的具有一定穩定性,未來幾年將帶來大量的醫療基礎設施投入,醫療器械和器具作為基礎設施的一部分,必然會受益于整個行業擴容所帶來的利好,醫療器械的生產企業也將顯著受益。

我國醫療器械行業應準確把握行業競爭的現狀特點,順應全球醫療器械市場的發展趨勢,培育本土的龍頭企業制衡壟斷,盡快合理轉變生產格局,瞄準產品發展的潛力方向,實現醫療器械全產業鏈的轉型升級,為成為高層次醫療器械的強國蓄力。

加強信息與技術,實現資源優勢互補,開啟高層次醫療裝備制造共融互動的新篇章

我國放療裝備的百萬人口配置僅為世衛組織推薦的一半。

我國平均1分鐘就有7個人新診斷為癌癥,每分鐘有5個人死于癌癥。

2018年10月,國家衛健委發布的《2018-2020年全國大型醫用設備配置規劃》提出,到2020年底,全國規劃新增配置大型放療裝備1500臺。

即便如此,加上現有的近2000臺,2020年我國放療裝備配置數只能達到世界衛生組織推薦的3臺/百萬人口的平均水平。

高層次如內窺鏡攝像機等醫療裝備的研制,不僅要看技術水平,裝備制造的水平也很重要,要求設備的精度非常高,因此對所有零件的精度要求就很高。

為了讓更多需要放療的患者及時,利昂醫療的總工程師認為,應逐漸掌握核心技術,降低設備成本,解決放療可及性不足的問題。

開展醫療健康產業合作,加強信息與技術,實現資源優勢互補,開啟高層次醫療裝備制造共融互動的新篇章。

希望把好的產品中國化、本地化并努力實現國產化,質量不降低,價格降下來,讓更多的患者能用上好的診療設備。

放療是一種特殊的技術,其背后需要的不僅僅是先進設備,更需要技術團隊的支撐。希望中國在引進高層次醫療設備、自主研發核心技術的同時,還要注重相關人才的培養,從而更好地推動放療技術的臨床應用。

企業從醫療器械中找尋發展的突破點,形成共同發展的模式

行業在經濟發展的新周期中表現搶眼,隨著國家機構改革到位,政府各個部門的職責進一步明確,各項政策對醫療器械研發、注冊、采購、生產、配送、銷售、代理等各個環節的責任也進行了重新明確。醫療器械注冊人制度的試點和推行,更是從“責任”的角度明確產品注冊人的權責,行業發展面臨的機遇。

醫療器械行業將在大健康產業發展中發揮重要作用。

隨著“健康中國戰略”和《“健康中國2030”規劃綱要》的落實,以“大健康、大衛生、大醫學”為基礎的醫療健康產業有望成為國民經濟發展中增長快的產業,成為我國經濟發展的支柱和新動力,醫療器械在其中將發揮巨大的作用。

政策和產業規劃引導醫療器械行業集中度提高。目前醫療器械行業整體較為分散,隨著“兩票制”“營改增”等政策的推行,以及新版GSP對企業采購、驗收、儲存、配送等環節提出更高的要求,在未來2年~3年,兼并、重組、整合將加劇,行業集中度快速提升。

新供給帶來新需求,隨著醫療行業供給側結構性改革的推進,醫療器械“庫存”將進一步出清。藥品監管部門正在積極解決積壓批件,加大內窺鏡攝像機等創新醫療器械審評審批,打擊臨床試驗數據造假,進行生產工藝一致性核查。

新技術、新產品不斷涌現,新技術能為醫療服務機構與患者創造效率、節省費用,醫療器械企業在預防、診斷、治療和護理等方面將發揮更大的作用。未來3年~5年,醫療器械行業會引入大量的創新產品,傳統診斷將被顛覆。

近年來,部分諸如利昂醫療等企業也從醫療器械中找尋發展的突破點,形成共同發展的模式。

人工智能應用服務將飛速發展,人工智能技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等方面將出現突破性進展。推進“互聯網+”人工智能應用服務,研發基于人工智能的臨床診療決策支持系統,開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診,以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用,提高醫療服務效率;加強臨床、科研數據整合共享和應用,支持研發醫療健康領域的人工智能技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。從政策層面為人工智能醫療的發展提供了保障。

進行臨床評價,企業需要做什么?

根據《醫療器械臨床評價技術指導原則》(以下簡稱《指導原則》),醫療器械臨床評價是指注冊申請人通過臨床文獻資料、臨床經驗數據、臨床試驗等信息對產品是否滿足使用要求或者適用范圍進行確認的過程。因此,內窺鏡攝像機等醫療器械臨床評價是回答“這個產品能否用于某用途或某人群”的問題,而非回答“這個產品可能適用于何種病或何種人群”的問題。故注冊申請人在進行臨床評價前,應先明確申報產品的適用范圍,若申報產品的適用范圍尚不明確,則建議先開展探索性研究確認其適用范圍。探索性研究可作為臨床評價資料的一部分,但并不是臨床評價的主體內容。

在我國境內進行注冊申報的醫用內窺鏡等醫療器械,其臨床評價途徑主要有3種:列入《免于進行臨床試驗醫療器械目錄》(以下簡稱《目錄》)產品的臨床評價,即豁免途徑;通過同品種醫療器械臨床試驗或臨床使用獲得的數據進行分析評價,即同品種途徑;醫療器械臨床試驗。

在對申報產品進行臨床評價前,首先要明確產品的基本原理、結構組成、制造材料、適用范圍等,確認產品的本質屬性,為申報產品的臨床評價途徑及對比產品選擇提供依據。對于符合《目錄》描述的產品,需要與《目錄》中的描述進行對比,以確認申報產品是否屬于豁免臨床試驗的范疇。需要注意的是,由于部分產品在《目錄》中的描述比較簡單、寬泛,其描述內容并不能對申報產品的全部特征進行對應,因此,出于風險控制的考慮,申報產品符合《目錄》中的描述僅僅是其能夠豁免臨床試驗的基本條件之一,產品是否需進一步進行同品種對比甚至開展臨床試驗,主要取決于其與《目錄》中已獲準境內注冊的同類醫療器械產品的差異性。若申報產品與同類產品存在較大差異,則往往需要進行補充臨床試驗。

若申報產品由《目錄》中不同產品集合而成,可嘗試通過豁免途徑進行臨床評價,但需要著重論述產品集合后對產品整體產生的影響;同理,若產品相對于《目錄》的描述增加了不影響臨床使用的功能性模塊(如藍牙、打印等),也可以嘗試豁免途徑,因為在大部分情況下,增加這些功能性模塊通常不會增加產品的臨床使用風險。 總之,判斷產品能否豁免臨床試驗,除考慮基本的法規要求外,還需立足產品本身的特性進行考量。在實際工作中,判斷申報產品能否豁免臨床試驗往往是非常靈活的。

若申報產品不符合《目錄》的要求或未被列入《目錄》,但其工作原理明確、生產工藝成熟且臨床風險可控而又有成熟的同類產品時,就可以選擇同品種途徑。需要注意的是,選擇同品種途徑進行臨床評價時,申報產品與同品種產品的實質等同性相當重要。因為理論上,兩個產品的任何差異都可能影響其臨床風險與獲益。同品種途徑臨床評價的難點主要有以下三個。

1.同品種產品資料的獲取

2.產品之間差異性的論證

3.相關臨床數據的收集

需要強調的是,醫療器械臨床評價是一項系統性工作,根據產品固有的特點制定相應的評價策略和論證方向,是醫療器械臨床評價報告的撰寫關鍵。

提升區域醫療服務保障能力

為治好大病不惜舉家奔赴千里之外,是不少家庭難以言說之痛。為優化醫療資源布局,讓患者就近看好病、少受奔波之苦,國家衛生健康委員會近日印發實施方案,提升區域醫療服務保障能力。

方案提出,到2020年,根據需要,設置相應??频膰裔t學和國家區域醫療,建成以國家醫學,國家區域醫療骨干的國家、省、地市、縣四級醫療衛生服務體系。

方案還明確了各類別的國家醫學和國家區域醫療設置目標:2019年,完成神經、呼吸和創傷類別的國家醫學和兒科、心血管、神經、呼吸和創傷類別的國家區域醫療設置。2020年,完成婦產、骨科、傳染病、口腔、精神類別的國家醫學和婦產、骨科、傳染病、老年醫學、口腔、精神類別的國家區域醫療設置,提高內窺鏡攝像機、氣腹機等創新型醫療設備的建設。

由于醫療資源總量不足、分布不均衡,醫療資源短缺,不同區域醫療服務水平存在較大差異,我國患者跨區域就診現象較為突出。衛生健康委數據顯示,經對全國三級收治的出院患者進行分析,2014-2017年連續四年全國異地就醫占比約為百分之7.9。

利昂醫療的總工程師認為,設置國家醫學和國家區域醫療有利于促醫療資源縱向和橫向流動,有利于重大病醫療資源分布不均以及兒科、婦產和精神等醫療資源短缺問題。同時,在區域、省域建設醫學高地,發揮醫療資源的輻射作用,能夠讓疑難危重患者在區域內救治,也為實現分級診療創造了條件。